viernes, 29 de mayo de 2009

La música "nutre" a los bebés prematuros

Desde BBC ciencias


Bebé prematuro

En años recientes ha aumentado el número de bebés que nacen de forma prematura.

Un equipo de científicos canadienses descubrió que entre los beneficios que pueden obtenerse al tocar música en los hospitales está calmar a los neonatos, mejorar sus hábitos de alimentación y reducir su internamiento.

Los investigadores -que publican los detalles del estudio en Archives of Disease in Childhood (Archivos de Enfermedades Infantiles) afirman que la música parece tener también efectos beneficiosos en aspectos fisiológicos como ritmo cardíaco y respiratorio.

Terapia valiosa

Cada vez más hospitales están tocando música en sus salas de neonatos como método para ayudar a mejorar el comportamiento y salud fisiológica de los bebés o para reducir el dolor.

Se ha pensado que además de calmar a los infantes y sus padres, la música puede estabilizar la condición del bebé, mejorar su saturación de oxígeno y ayudarlo a subir de peso.

Hay evidencia preliminar que sugiere que la música podría tener efectos beneficiosos en los parámetros fisiológicos, el estado conductual y la reducción del dolor durante procedimientos médicos dolorosos

Dr. Manoj Humar

Pero hasta ahora no se habían logrado comprobar estos resultados.

Los científicos de la Universidad de Alberta, en Canadá, revisaron nueve investigaciones publicadas entre 1989 y 2006 para ver cuán efectiva y valiosa es la música en este tipo de terapia.

Seis de los estudios investigaron si la música podría ayudar al bebé a reducir el dolor en procedimientos como la circuncisión o pinchazos con agujas.

Otro estudio analizó el efecto de la música sobre las tasas de nutrición. Y los otros dos estudios investigaron el efecto de la música en la fisiología y comportamiento del neonato.

En la mayoría de los estudios los investigadores habían utilizado canciones de cuna con o sin sonidos agregados, como latidos de corazón o sonido del útero.

Y uno de los estudios utilizó música en vivo, una canción de cuna especialmente compuesta para una voz femenina acompañada de un arpa.

Otros hospitales suelen tocar música compuesta por los grandes maestros clásicos como Mozart.

Evidencia

Aunque los científicos canadienses no lograron llegar a conclusiones definitivas, sí encontraron lo que llaman "evidencia preliminar" de los beneficios de la música para los neonatos.

Bebé prematuro

La música podría ayudar a reducir el dolor, mejorar la nutrición del bebé y calmarlo.

"Hay evidencia preliminar que sugiere que la música podría tener efectos beneficiosos en los parámetros fisiológicos, el estado conductual y la reducción del dolor durante procedimientos médicos dolorosos.

"Y aunque hay evidencia de ciertos beneficios terapéuticos de la música en ciertos indicadores específicos, estos beneficios tendrán que confirmarse en futuros estudios mejor diseñados", señala el científico.

Otros expertos afirman que esta investigación demuestra que la música podría ser una forma simple y barata de ofrecer beneficios a los bebés prematuros.

Y debido a que los nacimientos prematuros han aumentado en años recientes en gran parte del mundo, la música podría ayudar a mejorar este problema.

Los nacimientos prematuros, en los que el bebé nace antes de las 37 semanas, son la causa de un 75% de las muertes de neonatos durante el primer mes de su vida y de la mayoría de las admisiones a las salas de cuidado intensivo en el Reino Unido.

Hay varios factores de riesgo que pueden provocar un nacimiento prematuro, incluido el tabaquismo materno, infecciones en el útero o embarazos múltiples.

Y estos nacimientos pueden causar problemas de salud de largo plazo, como parálisis cerebral, sordera, ceguera, enfermedad pulmonar crónica y dificultades de aprendizaje y de conducta.

lunes, 25 de mayo de 2009

Himen Imperforado, caso clínico

extraido desde http://www.portalesmedicos.com
Autor: Dr. Antonio Carbonell-Tatay | Publicado: 26/05/2006

Himen Imperforado. Caso Clinico

Paciente de 13 años que comienza la menarquia con fuertes algias pélvicas.
El dolor abdominal la obliga a acudir al servicio de urgencias de nuestro Hospital.

Ecografía: Útero con dilatación y engrosamiento endometrial.

himen_imperforado_ecografia


Eco: El endometrio comunica a través de orificio cervical interno con cervix muy distendido(10x5 cm) con material ecogénico de detritus en su interior.

himen_imperforado_ecografia2


Tac: Imágenes correspondientes a útero captante, con endometrio hipodenso y engrosado.

himen_imperforado_TAC


Tac:

Imagen de cervix muy dilatado y con detritus en su interior.

himen_imperforado_TAC2


Tac: Protusión de cervix, practicamente a nivel vulvar.

himen_imperforado_TAC3

Juicio diagnóstico:

Algias por himen imperforado.

jueves, 21 de mayo de 2009

Caso clínico: DIU

Este caso clínico esta extraido desde: http://www.portalesmedicos.com

DIU. Dispositivo intrauterino y perforacion de utero.


Dispositivo intrauterino (DIU) y perforación de útero.

Carbonell-Tatay. A, Carbonell Aznar. C. Torró Calatayud. R


Generalidades

Un dispositivo intrauterino (DIU) es un dispositivo especial que se coloca dentro del cuerpo uterino. Hay más de un tipo de dispositivos. El dispositivo intrauterino se coloca en el útero a través de la vagina y protege del embarazo.

La colocación del Dispositivo intrauterino (DIU) lleva solo 10 a 15 minutos. El Dispositivo intrauterino (DIU) se colocará previa dilatación del cuello del útero, y luego pasando a través del mismo se lo ubica en el útero. Se lo coloca mediante un aplicador especial que lo mantiene cerrado y plano, hasta que llega al fondo del útero. Puede sentir contracciones durante la colocación, pero en general no son intensas.


dispositivo_intrauterino_abdominal/DIU_anatomia_mujer


Los Dispositivos intrauterinos (DIU) impiden que los espermatozoides fecunden los óvulos. No previenen la implantación, como se cree habitualmente. Aunque todavía no se conoce con certeza el mecanismo de acción de los Dispositivos intrauterinos (DIU) de cobre, lo más probable es que la acción primaria consista en alterar la supervivencia de los espermatozoides y los óvulos antes de que puedan encontrarse.


dispositivo_intrauterino_abdominal/DIU_T_de_cobre


Previo a la inserción de un Dispositivo intrauterino (DIU), se debe realizar una exploración completa del útero, para determinar el tamaño, comprobar que no existe ninguna infección relevante en el aparato genital y realizar una citología, para descartar cualquier enfermedad del cuello uterino. Además, es en esta primera visita cuando el médico deberá informar a la mujer de los riesgos y de las posibles alternativas de la anticoncepción.

La colocación del Dispositivo intrauterino (DIU) no suele ser dolorosa aunque si algo molesta; la forma del útero, la dilatación del cuello uterino y, cómo no, la relajación de la mujer son datos influyentes.

La inserción no suele durar más de diez minutos y consiste en introducir el Dispositivo intrauterino (DIU) en una vaina de escaso diámetro a través del orificio cervical del útero, y conducirla con delicadeza hasta el interior de la cavidad uterina, en donde el médico descarga el Dispositivo intrauterino (DIU) una vez que considere que se encuentra ubicado en el lugar correcto. Posteriormente, se cortan los hilos a 2 cm del cuello uterino.

Cada vez que no se encuentren los hilos del dispositivo intrauterino en una revisión ginecológica de rutina se debe evaluar la posibilidad de pérdida o migración del Dispositivo intrauterino (DIU) dentro de la cavidad abdominal. Si en una ecografía ginecológica se observa que el interior del útero se encuentra vacío, se debe realizar una radiografía del abdomen porque el dispositivo puede haber perforado la pared uterina y encontrarse en la cavidad abdominal, lo que entraña riesgos importantes como el de infección del peritoneo (peritonitis), que es la capa que envuelve los órganos abdominales.


Caso Clínico. Resumen.

Paciente de 48 años, que acude a consulta de ginecología por dolor abdominal, con antecedentes de colocación de un dispositivo intrauterino 15 días antes.

Palabras Clave: Dispositivo intrauterino (DIU), Útero, Cavidad peritoneal

Historia clínica.


Se trata de una paciente de 48 años, que nos remiten de ginecología por presentar cuerpo extraño en cavidad peritoneal.

Se realiza una radiografía (Rx) simple de abdomen donde se aprecia una imagen de cuerpo extraño en cavidad abdominal, a nivel de fosa ilíaca derecha (FID), que parece corresponder a un Dispositivo intrauterino (DIU).

dispositivo_intrauterino_abdominal/DIU_rx_radiografia_extrauterino

Imagen Radiográfica simple


En este caso la paciente refiere dolor abdominal y pélvico en el momento de la colocación del dispositivo intrauterino (15 días antes), lo que nos hace sospechar que fue cuando se produjo la perforación uterina con la caída del Dispositivo intrauterino (DIU) a cavidad peritoneal.

En ningún momento han existido signos de peritonismo ni alteraciones analíticas. Por lo que presumimos que la perforación uterina se ha cerrado. Se decide realizar intervención quirúrgica para extraer el cuerpo extraño conocido.


dispositivo_intrauterino_abdominal/DIU_extraccion_quirugica_cirugia


Se toma la precaución de hacerlo por cirugía abierta. Se practica incisión de Mc Burney, que hay que ampliar ligeramente, al encontrarse el dispositivo, emigrado a la parte izquierda del abdomen.


dispositivo_intrauterino_abdominal/DIU_extraccion_quirugica_quirofano


El Dispositivo intrauterino (DIU) se extrae sin problemas.

dispositivo_intrauterino_abdominal/DIU_perforacion_utero


Se explora cavidad abdominal, no encontrando abscesos ni otra patología. Se exploran matriz y anexos. Sobre la perforación de útero, no se actúa, ya que se había cerrado espontáneamente. Se instaura protección antibiótica y el postoperatorio cursa sin complicaciones.


Conclusiones:

La colocación de un Dispositivo intrauterino (DIU) es de práctica habitual, pero no hay que olvidar que no está absolutamente exenta de riesgos, como hemos podido comprobar. Aconsejamos que se realice por personal totalmente cualificado y siempre previas exploraciones del aparato genital femenino (tamaño del útero, posición…), para evitar posibles complicaciones.

sábado, 16 de mayo de 2009

Diccionario de siglas médicas

Diccionario de siglas médicas y otras abreviaturas, epónimos y términos médicos relacionados con la codificación de Las altas hospitalarias

Autor: Javier Yetano, Vicent Alberona
Edicion: Ministerio de sanidad y consumo
Año: 2003
Editorial:Ministerio de sanidad y consumo
Formato: PDF.

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Simplemente adorable, porque para que estamos con cosas. Todo lo relacionado con medicina esta plagado de siglas.

jueves, 14 de mayo de 2009

El mejor ginecólogo

Con un bebe de brazos, una mujer muy asustada llega al consultorio de su ginecólogo y le dice:
Doctor: por favor ayúdeme, tengo un problema muy serio.
Mi bebé aún no cumple un año y ya estoy de nuevo embarazada..
No quiero tener hijos en tan poco tiempo, prefiero un espacio mayor entre uno y otro....
El médico le preguntó: Muy bien, ¿qué quiere que yo haga?
Ella respondió:
Deseo interrumpir mi embarazo y quiero contar con su ayuda.
El médico se quedó pensando un poco y después de algún tiempo le dice: Creo que tengo un método mejor para solucionar el problema y es menos peligroso para usted.
La mujer sonrió, pensando que el médico aceptaría ayudarla..
Él siguió hablando: Vea señora, para no tener que estar con dos bebés a la vez en tan corto espacio de tiempo, vamos a matar a este niño que está en sus brazos.
Así usted tendrá un periodo de descanso hasta que el otro niño nazca.
Si vamos a matar, no hay diferencia entre uno y otro de los niños..
Y hasta es más fácil sacrificar éste que usted tiene entre sus brazos puesto que usted no correrá ningún riesgo.
La mujer se asustó y dijo: ¡No, doctor! ¡Que horror! ¡Matar a un niño es un crimen!
También pienso lo mismo, señora, pero usted me pareció tan convencida de hacerlo, que por un momento pensé en ayudarla.
El médico sonrió y después de algunas consideraciones, vio que su lección surtía efecto.
Convenció a la madre que no hay la menor diferencia entre matar un niño que ya nació y matar a uno que está por nacer, y que está vivo en el seno materno.

¡ EL CRIMEN ES EXACTAMENTE EL MISMO !

sábado, 9 de mayo de 2009

Sexting




No se si alguno de ustedes vio un reportaje en las noticias acerca de este fenomeno propio de los adolescentes chilenos, que se ha propagado por el mundo.

El sexting, un juego de palabras en inglés con los términos "sex" y "texting".

Relacionandose con el envío de contenidos eróticos o pornográficos por medio de teléfonos celulares. Las primeras referencias al sexting datan de 2005 en la revista Sunday Telegraph.

Por muchos esta catalogado esta practica como un juego, una travesura.
sin embargo hay veces en que se suben a la red fotos de los impovisados modelos sin su consentimiento.

En España
la organización no gubernamental de Prevención de Embarazos Imprevistos entre Adolescentes ha estudiado este fenómeno, preocupada por el hecho de que un 20% de los jóvenes de entre 13 y 17 años ha mandado alguna imagen o vídeo suyo desnudo o semidesnudo, según datos de una encuesta.

Pero este tema debemos tratarlo con cuidado, debido a la raya legal en la cual se tambalea peligrosamente,porque quien recibe las fotos puede afrontar cargos por estar en posesión de material obsceno y de pornografía infantil. Lo último que puede ser más agravante, considerando a los menores de edad que están involucrados.

Uno de cada cinco adolescentes en Estados Unidos admite haberlo hecho: enviar a su nuevo novio o novia sus fotos desnudo o semidesnudo a través del teléfono celular.

El caso de Jessie Logan, una chica de 18 años, originaria de Cincinnati, EU, se suicidara el año pasado tras un escándalo de sexting en su preparatoria.

Ahora bien, queda para nuestras conversaciones y reflexiones el tratar este tema



viernes, 8 de mayo de 2009

Obstetricia y Ginecologia


Ginecología y Obstetricia

Autor: SEGO (Sociedad española de ginecología y Obstetricia)
Edicion:
Año: 2007
Editorial:
Formato: PDF.

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Atlas de Imagenes de Ginecologia y Obstetricia


Atlas de Imagenes de Ginecologia y Obstetricia de la SEGO

Autor: SEGO (Sociedad española de Ginecología y Obstetricia)


Formato: htm

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Muy bueno, se abre por medio de cualquier navegador, ya sea firefox o IE, muestra imagenes histologicas e histeroscopias entre otros.

CIM celebra el 5 de mayo el Día Internacional de la Matrona


extraido dehttp://www.colegiodematronasdechile.cl/info.asp?Ob=1&Id=618

CIM celebra el 5 de mayo el Día Internacional de la Matrona 


Bajo la consigna "El mundo necesita matronas ahora más que nunca", la confederación busca un nuevo brío a la profesional


"SE NECESITAN 350 MIL MATRONAS MÁS"

El informe de 2008 de la ONU sobre los objetivos de desarrollo del milenio establece que: El alto riesgo de muerte durante el embarazo o en el parto no ha disminuido en el África subsahariana y el Asia meridional… Se han logrado pocos avances en salvar vidas maternas. Más del 60% de las mujeres de estas zonas del mundo siguen sin tener acceso a cuidados especializados durante el parto...

jueves, 7 de mayo de 2009

Inversión uterina

Definición: invaginación del fondo y/o cuerpo uterino sobre si mismo.

Se produce en uno de cada 2000-20000 partos y se asocia a una pérdida sanguínea media de 2000 ml. Caracterizan su aparición el dolor agudo y la hemorragia profusa, acompañada a menudo de schock. Esta inversión puede ser completa o incompleta; si es incompleta, puede ser reconocida solamente mediante exploración pélvica. El exito del resultado depende de la rapidez de la reinversión, por diferentes métodos, ya que es posible que se forme un anillo de contracción cervical que hará imposible la técnica sin anestesia general. La inversión uterina refractaria a la reposición manual puede precisar una laparotomía y corrección quirúrgica.




Factores de riesgo:
mala asistencia del alumbramiento
acretismo placentario


Tratamiento : - Reposiciòn del ùtero manualmente desde fondos
de saco vaginal laterales.
- No empecinarse en retirar placenta
- Usar relajante uterino si lo amerita
- Usar anestesia si lo amerita
- Retraer el utero con drogas una vez repuesto













Articulo en construcción..."


sábado, 2 de mayo de 2009

Cuerpo humano y los números







  • El feto desarrolla sus huellas dactilares a los 3 meses de vida.


  • 17 número de músculos que usamos para sonreír


  • 23 es el número de litros que bombea el corazón en un minuto cuando haces ejercicio de forma moderada,mas o menos dos cubos.


  • El óvulo mide aproximadamente 0.14 milímetros, tamaño de un hueso de aceituna, y puede ser visible al ojo humano. Es la célula más grande del cuerpo humano






  • 43 número de músculos que utilizas para fruncir el ceño

  • Cada menstruación produce, en promedio, entre 50 y 175 cc de sangre y tejidos. (entre 1/4 y 3/4 de taza).

  • 200 músculos son los que utilizamos al caminar

  • Los hombres pueden llegar a experimentar 10 erecciones diarias. La razón es, como no, hormonal. Sus niveles de testosterona hasta que maduran suelen ser muy altos.



  • La actividad cerebral produce suficiente energía eléctrica para alumbrar una bombilla de 10 vatios.


  • El ph de una vagina es entre 4-5, es decir, ácido.


  • Los bebés respiran, al menos, entre 40 y 50 veces por minuto y, a los cinco años, ese ritmo se reduce hasta unas 25 veces por minuto.


  • 9 m. es la longitud que crece nuestro pelo(un pelo) durante toda la vida.


  • -Un humano pierde entre 40 y 100 pelos al día.





  • El 70% del cuerpo es agua.

  • Un estornudo puede superar la velocidad de 160 km/h.


  • Los bebés tienen 300 huesos y los adultos 206.


  • El tamaño promedio mundial del pene cuando se encuentra en estado de flacidez es de 8.89 cm., 13 cm. cuando está erecto.


  • Cada persona tiene entre 2.000 y 5.000 papilas gustativas (y las mujeres más que los hombres)


  • La piel desprende entre 30.000 y 40.000 células por minuto.


  • El hombre genera en toda su vida 53 litros de semen


  • El riñón filtra cerca de 1 litro de sangre cada minuto.


  • El 60% de los hombres admite haberse masturbado alguna vez en su vida. El 54% de los hombres admite masturbarse una vez al día. El 41% de los hombres siente culpabilidad al masturbarse.


  • Un hombre, de media, eyacula alrededor de 7200 veces en su vida

tejido mamario de las mujeres jóvenes ofrece pistas en cuanto al riesgo de cáncer


Traducido del inglés: jueves, 30 de abril, 2009

MIÉRCOLES, 29 de abril (HealthDay News/Dr. Tango) -- La evaluación del riesgo de cáncer de mama y la prevención deben iniciarse a una etapa temprana de la vida de lo que normalmente se hace, señalan investigadores canadienses que examinaron los factores de riesgo del cáncer de mama en mujeres jóvenes.

El estudio de 400 mujeres, de 15 a 39 años, y de sus madres encontró que la composición del tejido de los senos en mujeres jóvenes podría asociarse con su riesgo de cáncer de mama a partir de la mediana edad.

"Se sabe que el seno es más susceptible a los efectos de carcinógenos a una edad temprana. Nuestros hallazgos sugieren que las diferencias en la composición del tejido de los senos en la juventud podrían ser un mecanismo potencial para esta mayor susceptibilidad", escribió un equipo dirigido por D. Norman Boyd, del Instituto para la Investigación del Cáncer de Mama de la Familia Campbell de Toronto. Mediante la identificación de los factores medioambientales y genéticos que influyen en la composición del tejido mamario a una edad temprana, podríamos desarrollar métodos eficaces y seguros de prevención".

En este estudio, los investigadores analizaron la cantidad de tejido mamario denso (densidad mamográfica, o DM), que varía considerablemente entre las mujeres y que es un factor de riesgo significativo para el cáncer de mama en mujeres de mediana edad y mayores.

Imagen de noticias HealthDayLos expertos saben que el riesgo de cáncer de mama se eleva a medida que aumenta la densidad mamográfica. Sin embargo, es poco lo que sabe acerca del desarrollo de la densidad mamográfica en la juventud o cómo la DM de mujeres jóvenes se relaciona con su estatura, peso, edad y la DM de sus madres.

Los autores del estudio concluyeron que un "alto grado de densidad mamográfica en la mediana edad, cuando es un factor de riesgo fuerte para el cáncer de mama, podría aparecer en un subconjunto de la población que tuvo la mayor cantidad de tejido fibroglandular en la juventud, cuando la susceptibilidad a carcinógenos potenciales es mayor. Las intervenciones dirigidas hacia la prevención del cáncer de mama podrían, por lo tanto, ser más eficaces si comienzan en la juventud que en la vida adulta".

El informe aparece en la edición en línea y en la impresa de junio de The Lancet Oncology.


Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
HealthDay